أوافق على الشروط والأحكام:

• يتم التعويض بناءً على التسعيرة المقدمة بعد خصم مبلغ ضريبة القيمة المضافة 15%، وذلك حسب الإجراءات المتبعة من الشركة. حيث أن المستند المستلم "تقدير الأضرار النهائي" هو عبارة عن تسعيرة تقديرية وليس فاتورة ضريبية. كما نود أن ننوه إلى أن الخدمة/السلعة الفعلية لم يتم توريدها بعد، وعليه فإنه لا وجود لضريبة القيمة المضافة، ولا مانع من التعويض عن قيمة الضريبة، وذلك بعد تزويدنا بالفواتير النهائية.
• أقر بأنه عند استلامي لمبلغ التعويض المستحق لي نظاماً وفقاً للتقديرات المرفقة ووفقاً لشروط الوثيقة وأحكامها من خلال تحويل المبلغ إلى حسابي المصرفي الموضح أعلاه، بأنني أخلي وأبرئ شركة الدرع العربي للتأمين بشكل تام ونهائي من جميع المسؤوليات التي قد تترتب على هذه المطالبة حالياً أو مستقبلاً. كما أقر بأنه قد تم تعويضي عن جميع المطالبات المتعلقة بهذه الواقعة.
• وفق قواعد جمع وتبادل المعلومات التأمينية للمركبات، أوافق على منح شركة التأمين (الدرع العربي) الحق في الاستعلام والإفصاح وتبادل المعلومات التأمينية مع شركة نجم لخدمات التأمين فيما يخص المطالبة التأمينية المقدمة أو المطالبات السابقة، وذلك للحصول على السجل التأميني. وكذلك أوافق على منح شركة نجم لخدمات التأمين الحق بالإفصاح والاستعلام وتبادل المعلومات التأمينية على كافة المعلومات التأمينية الخاصة بي مع الأعضاء.
• بالضغط على "ارسال"، أقر بأن البيانات المدونة أعلاه صحيحة. أي خطأ في كتابة رقم الحساب IBAN يكون من مسؤولية مقدم المطالبة.